烫伤后4个月皮肤出现肿块可能由瘢痕增生、感染、异物反应或脂肪坏死引起,可通过药物注射、激光治疗、手术切除或压力疗法等方式干预。
1、瘢痕增生深度烫伤易导致胶原过度增生形成瘢痕疙瘩,表现为红色硬结伴瘙痒。可局部注射曲安奈德混悬液,或外用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶改善。
2、继发感染创面愈合不良可能引发慢性炎症,形成脓肿样肿块伴压痛。需行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片,配合莫匹罗星软膏外用。
3、异物反应烫伤时残留的衣物纤维等异物可诱发肉芽肿,表现为无痛性皮下结节。确诊后需手术清除异物,术后短期服用塞来昔布胶囊控制炎症反应。
4、脂肪坏死热损伤导致皮下脂肪液化坏死形成囊肿,触诊有波动感。较小囊肿可观察,较大者需穿刺抽吸或行囊肿摘除术,配合口服迈之灵片促进吸收。
建议每日用温水清洁患处后涂抹医用凡士林保持湿润,避免肿块部位摩擦受压,若出现破溃渗液或快速增大应及时至烧伤科复查。