前列腺增生手术适应症主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害及膀胱结石,常见并发症有出血、尿失禁、尿道狭窄和逆行射精。
1、药物治疗无效患者长期使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后症状无改善,最大尿流率持续低于10毫升/秒,需考虑经尿道前列腺电切术等手术干预。
2、反复尿潴留一年内发生两次以上导尿处理的急性尿潴留,或残余尿量超过100毫升,提示膀胱代偿功能失代偿,需行前列腺剜除术解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻导致双侧肾积水伴血肌酐升高,可能引发慢性肾功能不全,此时需紧急行手术治疗以保护肾功能。
4、膀胱结石前列腺增生合并膀胱结石直径超过2厘米,或结石反复形成,需同期行前列腺手术和结石取出术。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘,定期复查尿流率和残余尿量。