泌尿系结石掉入膀胱后可能出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿及下腹坠胀感,症状严重程度与结石大小和位置有关。
1. 排尿疼痛结石刺激膀胱黏膜可引发排尿时刀割样疼痛,疼痛可能向会阴部放射,排尿终末时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2. 尿频尿急结石机械性刺激导致膀胱逼尿肌频繁收缩,表现为排尿次数增多且急迫感明显。建议增加每日饮水量,必要时使用索利那新片或托特罗定片等药物调节膀胱功能。
3. 血尿结石摩擦膀胱黏膜引发出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿。血尿程度与黏膜损伤相关,可配合医生使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺片等止血药物。
4. 下腹坠胀较大结石滞留膀胱底部时产生持续压迫感,体位变化可能加重不适。超声检查可明确结石位置,直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
出现上述症状应及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当跳跃运动有助于小结石排出。