结节性肝硬化的症状主要包括早期乏力腹胀、进展期黄疸腹水、终末期呕血肝性脑病。病情发展可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等因素引起。
1、早期表现:轻度疲劳和食欲减退是常见首发症状,可能与肝细胞代偿功能下降有关,建议通过肝功能检查和超声筛查。
2、进展期症状:皮肤巩膜黄染伴腹部膨隆,多因门静脉高压导致腹水形成,需限制钠盐摄入并使用利尿剂螺内酯。
3、门脉高压:食管胃底静脉曲张破裂可引发呕血黑便,紧急处理需内镜下套扎或注射组织胶,预防性用药包括普萘洛尔。
4、终末阶段:意识障碍和扑翼样震颤提示肝性脑病,需降低血氨水平,常用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群。
确诊后应严格戒酒并接种肝炎疫苗,每日保证适量优质蛋白摄入,定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性成像。