膀胱鳞癌多见于长期泌尿系统感染、膀胱结石患者、长期吸烟者及长期接触化学致癌物人群。
1. 泌尿系统感染反复发作的慢性膀胱炎可能诱发膀胱黏膜鳞状上皮化生,需定期尿常规检查并控制感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等药物。
2. 膀胱结石患者结石长期刺激膀胱黏膜导致异常增生,典型症状为血尿合并排尿疼痛,建议碎石治疗后定期膀胱镜复查,必要时使用索利那新、托特罗定缓解刺激症状。
3. 长期吸烟者烟草中芳香胺类物质经尿液排泄时损伤膀胱上皮,戒烟后风险逐年下降,出现无痛血尿需警惕,临床常用吉西他滨、顺铂等化疗方案。
4. 化学接触者长期接触联苯胺、β-萘胺等工业原料的印染、橡胶行业从业者,职业防护至关重要,晚期可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗。
保持每日饮水2000毫升以上,出现排尿异常及时就诊,高危人群建议每年进行尿脱落细胞学筛查。