输尿管软镜碎石术的步骤主要有术前准备、麻醉与体位、软镜置入与定位、碎石与取石、术后处理。
1、术前准备完善泌尿系统影像学检查,明确结石位置与大小,评估手术可行性,进行血常规、凝血功能等实验室检查。
2、麻醉与体位通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,患者取截石位,消毒铺巾建立无菌手术区域。
3、软镜置入与定位经尿道置入输尿管软镜,在导丝引导下通过输尿管到达结石部位,灌注生理盐水保持视野清晰。
4、碎石与取石使用钬激光或气压弹道等碎石设备将结石粉碎,通过取石篮或自然排石方式清除碎石。
术后需留置双J管2-4周,适当增加饮水量促进残余碎石排出,定期复查泌尿系超声评估疗效。