结肠癌晚期治疗需综合评估患者状况,主要方法包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、姑息性手术针对肠梗阻或出血等并发症,可能进行造瘘或肿瘤减灭术。手术目的为缓解症状而非根治,需结合患者体能状态评估。
2、化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙等方案。化疗可延缓肿瘤进展,但需监测骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗根据基因检测结果选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗等药物。靶向药物需联合化疗使用,可能引发皮疹或高血压等副作用。
4、免疫治疗适用于微卫星高度不稳定患者,可使用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。治疗前需进行生物标志物检测评估疗效。
建议晚期患者同步进行营养支持与疼痛管理,保持适度活动,定期复查评估治疗效果。