继发性龋可能由充填体边缘微渗漏、牙体预备不足、继发龋坏、口腔卫生不良等原因引起,可通过重新充填治疗、窝洞修整、龋齿清除、加强口腔清洁等方式干预。
1、充填体边缘微渗漏原有充填体与牙体间出现缝隙导致细菌侵入,表现为充填体周围发黑或敏感。需去除旧充填体后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料重新修复。
2、牙体预备不足初次治疗时窝洞制备不规范致残留龋坏组织,可能伴随冷热刺激痛。需扩大窝洞后采用氟化氨银、渗透树脂、氢氧化钙垫底等材料进行修补。
3、继发龋坏邻近牙面新发龋齿侵蚀充填体边缘,常伴食物嵌塞。需彻底清除龋坏组织,选择性使用窝沟封闭剂、预防性树脂充填、氟保护漆等辅助措施。
4、口腔卫生不良菌斑堆积加速充填体周围脱矿,易发生牙龈红肿。建议使用含氟牙膏、牙线及氯己定漱口水维护,每半年进行专业洁治。
日常应减少碳酸饮料摄入,采用巴氏刷牙法清洁充填体边缘,定期复查充填体密合度以降低复发风险。