对破伤风毒素过敏者可选择破伤风免疫球蛋白被动免疫、伤口彻底清创、抗生素预防感染、密切监测症状等措施。破伤风疫苗过敏的处理方法主要有被动免疫替代、伤口处理、药物干预、症状观察。
1、被动免疫替代破伤风免疫球蛋白可直接中和毒素,无需激活免疫系统,适用于过敏体质者。需在受伤后24小时内肌内注射,保护期约28天。
2、伤口处理用生理盐水和双氧水反复冲洗伤口,清除坏死组织和异物。深部伤口需外科清创,必要时延迟缝合以保持引流。
3、药物干预青霉素或甲硝唑可抑制破伤风梭菌繁殖。过敏者可用多西环素替代,用药周期约7-10天。
4、症状监测观察张口困难、角弓反张等肌肉强直症状。出现苦笑面容或吞咽障碍需立即就医,可能需镇静剂和呼吸支持。
日常避免接触土壤和锈蚀物品,处理伤口时戴手套。建议所有伤口无论大小均需专业评估,必要时在急诊科完成被动免疫。