偏头痛的症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等,按病程可分为先兆期、发作期、缓解期。
1. 先兆期约三成患者出现视觉先兆,表现为闪光暗点或锯齿状波纹,持续数分钟至一小时,可能与大脑皮层扩散性抑制有关。
2. 发作期典型表现为单侧颞部或眶后搏动性疼痛,常伴恶心呕吐,活动时加重,持续4-72小时,与三叉神经血管系统激活相关。
3. 感觉异常部分患者出现肢体麻木、言语障碍等感觉症状,属于先兆的组成部分,通常先于头痛出现。
4. 缓解期头痛消退后遗留疲劳感、颈部僵硬或认知模糊,可持续24小时,与神经递质水平波动有关。
建议记录头痛日记识别诱因,急性期可冷敷额部,避免摄入奶酪巧克力等易诱发食物,发作频繁者需神经内科就诊评估。