睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起,按病情轻重排序为轻度炎症→直接感染→血管异常→急症缺血。
1、睾丸炎细菌或病毒感染导致睾丸肿胀疼痛,伴随发热寒战。需卧床休息并使用头孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬等药物抗感染镇痛。
2、附睾炎尿道病原体逆行感染附睾,表现为阴囊坠痛和排尿不适。治疗选用多西环素、阿奇霉素等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
3、精索静脉曲张静脉回流受阻引发阴囊钝痛,久站后加重。可通过迈之灵片、地奥司明改善循环,严重者需精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转精索旋转导致剧烈绞痛和睾丸上提,6小时内需手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
突发剧烈睾丸疼痛或伴呕吐发热时须立即急诊,日常避免阴囊外伤和过度劳累,穿着宽松内裤减少局部压迫。