怀孕3-4个月出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取保胎治疗、宫颈环扎术或抗凝治疗等措施。
1、先兆流产胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩出血,表现为暗红色血性分泌物伴下腹坠痛。可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物保胎,卧床休息避免剧烈活动。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病在孕期易发生接触性出血,多为鲜红色血液且无腹痛。需通过阴道镜确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁止自行使用阴道栓剂。
3、胎盘异常胎盘低置状态或胎盘早剥会引起无痛性阴道出血,出血量与胎盘剥离面积相关。需超声检查明确胎盘位置,严重者需住院观察,禁用阿司匹林等抗血小板药物。
4、凝血功能障碍妊娠合并血小板减少症或抗磷脂抗体综合征等疾病会导致凝血异常,表现为持续渗血或瘀斑。需检测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆或低分子肝素治疗。
孕期出血无论量多少均需及时就诊,避免负重和性生活,保持外阴清洁,定期监测胎儿发育情况。