食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空障碍等。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛、引流液异常。需禁食胃肠减压,静脉营养支持,必要时行介入引流或二次手术。
2、肺部感染肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、发热。需加强翻身拍背,雾化吸入,使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、心律失常心律失常可能与电解质紊乱、心肌缺血等因素有关,通常表现为心悸、胸闷。需纠正电解质,使用胺碘酮、美托洛尔等药物,严重者需心电监护。
4、胃排空障碍胃排空障碍可能与迷走神经损伤、吻合口水肿等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐。需胃肠减压,使用多潘立酮、红霉素等促胃动力药。
术后早期宜流质饮食,循序渐进过渡到半流质,避免辛辣刺激食物,适当活动促进胃肠功能恢复,定期复查胃镜。