高钠血症的症状主要包括口渴、烦躁不安、嗜睡、肌肉抽搐等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、口渴高钠血症早期常表现为明显口渴,因血钠升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢。患者需及时补充水分,可饮用白开水或口服补液盐,避免含糖饮料。
2、烦躁不安随着血钠浓度持续升高,患者可能出现中枢神经系统症状如烦躁、易激惹。这与脑细胞脱水及神经传导异常有关,需监测电解质并静脉补充低渗溶液。
3、嗜睡进展期患者可表现为意识状态改变,从嗜睡逐渐发展为反应迟钝。此时血钠多超过150mmol/L,可能伴随尿量减少,需紧急医疗干预纠正电解质紊乱。
4、肌肉抽搐严重高钠血症终末期可能出现肌肉痉挛、抽搐甚至昏迷,提示神经系统严重损伤。需住院进行缓慢的钠浓度纠正,常用药物包括葡萄糖注射液、醋酸钠林格液等。
日常需注意控制钠盐摄入,每日饮水保持2000毫升以上,出现持续口渴或精神异常应及时就医检测血钠水平。