二型糖尿病目前无法完全治愈,但可通过血糖控制实现临床缓解。主要干预方式有生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式调整控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,每周进行有氧运动与抗阻训练结合,减重有助于改善胰岛素抵抗。
2、口服降糖药二甲双胍可改善肝脏糖异生,磺脲类药物促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄,需遵医嘱联合用药。
3、胰岛素治疗当β细胞功能衰竭时需补充外源胰岛素,基础胰岛素类似物控制空腹血糖,速效胰岛素控制餐后血糖波动。
4、代谢手术对于重度肥胖患者,胃旁路手术可改变肠道激素分泌,袖状胃切除术减少胃容量,术后需终生营养监测。
建议定期监测糖化血红蛋白与并发症筛查,保持规律作息与情绪稳定,戒烟限酒有助于长期血糖稳定。