胆结石的形成可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传代谢异常等原因引起,可通过调整饮食结构、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术等方式干预。
1、胆汁成分失衡胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶析出,表现为右上腹隐痛。建议低脂饮食,药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。
2、胆囊收缩减弱胆囊排空延迟使胆汁淤积,常见于妊娠或快速减肥人群。需规律进食促进收缩,药物可用硫酸镁溶液、多潘立酮片、曲匹布通片。
3、细菌感染胆道感染引发炎性渗出物钙化,多伴随发热黄疸。需抗感染治疗,药物选择头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。
4、遗传代谢异常先天性酶缺陷如Gilbert综合征易致胆色素结石,常伴皮肤黄染。需定期监测肝功能,药物使用苯巴比妥片、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
每日饮水超过2000毫升,减少动物内脏摄入,肥胖者控制体重增长速度可降低结石风险。