产后不痛经可能与激素水平变化、子宫位置调整、宫颈口扩张、子宫内膜异位改善等因素有关。
1、激素水平变化妊娠和哺乳期孕激素持续分泌,抑制前列腺素合成,减少子宫痉挛性收缩。产后激素未完全恢复时痛经可能减轻,无须特殊治疗,定期观察即可。
2、子宫位置调整生育可能纠正子宫过度前屈或后屈的解剖异常,改善经血排出受阻情况。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌支撑力。
3、宫颈口扩张阴道分娩导致宫颈口较产前松弛,经血流通更顺畅。若合并慢性宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或妇科千金片。
4、内膜异位改善妊娠期间子宫内膜周期性脱落停止,可能使原有异位病灶萎缩。如复发严重痛经需排查子宫内膜异位症,可用布洛芬、萘普生或地诺孕素治疗。
建议保持规律作息和适度运动,经期避免生冷饮食,若痛经复发或异常出血应及时妇科就诊。