急性肺脓肿停用抗生素的指征主要包括体温恢复正常、咳嗽咳痰症状明显减轻、影像学显示脓腔缩小或闭合、炎症指标降至正常范围。
1、体温正常患者体温持续稳定在正常范围超过72小时,无反复发热表现,提示感染得到有效控制。
2、症状缓解咳嗽咳痰症状显著改善,痰量减少且转为白色黏液痰,胸痛、呼吸困难等伴随症状基本消失。
3、影像改善胸部CT或X线检查显示脓腔直径缩小超过50%或完全闭合,周围炎症浸润明显吸收。
4、指标正常血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常,C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物降至正常水平。
停用抗生素后仍需定期复查胸部影像学,观察2-4周确认无复发迹象,期间注意加强营养支持。