顺产时需要进行会阴侧切的产妇主要包括会阴条件差、胎儿窘迫、产程异常、器械助产等情况。
1、会阴条件差会阴体短或弹性差的产妇,自然撕裂风险高,侧切可减少不规则裂伤。建议孕期进行会阴按摩,分娩时配合助产士指导用力。
2、胎儿窘迫出现胎心异常等紧急情况时,侧切能缩短第二产程。可能与脐带绕颈、胎盘功能减退有关,表现为胎心率异常波动。
3、产程异常第二产程延长超过2小时,侧切可预防胎儿缺氧。可能与宫缩乏力、胎位不正有关,表现为产程进展停滞。
4、器械助产使用产钳或胎头吸引器助产时需扩大产道空间。多因产妇乏力或胎儿窘迫导致,需配合医生操作避免软组织损伤。
产后需保持会阴清洁干燥,遵医嘱使用碘伏消毒,选择纯棉透气内裤促进侧切伤口愈合。