肾透明细胞癌手术指征主要包括肿瘤直径超过4厘米、肿瘤侵犯肾周脂肪或集合系统、存在远处转移但可切除、患者身体状况可耐受手术。
1、肿瘤大小肿瘤直径超过4厘米是常见手术指征,此时肿瘤可能具有更高恶性潜能,通常建议行肾部分切除术或根治性肾切除术。
2、局部侵犯肿瘤侵犯肾周脂肪或集合系统时需手术治疗,这类情况可能伴随血尿或腰痛症状,手术方式取决于侵犯范围。
3、远处转移存在肺或骨等单发可切除转移灶时,在切除原发灶同时可考虑转移灶切除,术后可能需配合靶向治疗。
4、身体耐受患者心肺功能等身体状况评估可耐受手术是必要前提,年龄不是绝对禁忌但需综合评估手术风险与获益。
术后需定期复查腹部CT监测复发,保持低盐优质蛋白饮食有助于肾功能保护,避免剧烈运动防止伤口裂开。