阿尔茨海默病(老年痴呆)患者用药需在神经内科医生指导下进行,常用药物有多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂,以及NMDA受体拮抗剂。
1、胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐通过延缓乙酰胆碱分解改善认知功能,适用于轻中度患者,可能出现胃肠不适等副作用。
2、NMDA受体拮抗剂美金刚可调节谷氨酸活性,用于中重度患者,需监测头晕等不良反应。
3、联合用药多奈哌齐与美金刚联用可延缓病情进展,但需严格遵循医嘱调整剂量。
4、辅助药物奥氮平等非典型抗精神病药可用于控制精神行为症状,存在跌倒风险需谨慎使用。
患者用药期间需定期复诊评估疗效,配合认知训练和地中海饮食有助于延缓病情发展。