老年人结核性脑膜炎的症状按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为头痛、发热、意识障碍和脑膜刺激征。
1、早期表现
低热伴持续性钝痛是典型首发症状,部分患者出现食欲减退和夜间盗汗等结核中毒症状。
2、进展期
体温升高至39℃以上,头痛加剧呈喷射状呕吐,可能出现复视和瞳孔不等大等颅神经受损体征。
3、终末期
意识模糊至昏迷,伴随抽搐发作和肢体瘫痪,严重者可出现脑疝导致的呼吸循环衰竭。
老年患者因免疫力低下症状可能不典型,出现不明原因发热或精神行为改变时应及时进行脑脊液检查,确诊后需严格遵循抗结核治疗方案。