乙肝大三阳目前难以完全治愈,但可通过抗病毒治疗控制病情进展,主要干预方式包括核苷类似物治疗、干扰素治疗、定期监测和生活方式管理。
1、核苷类似物恩替卡韦、替诺福韦等药物可抑制病毒复制,需长期用药控制病毒载量,治疗期间可能出现耐药性需调整方案。
2、干扰素治疗聚乙二醇干扰素α可通过免疫调节作用实现部分患者表面抗原转阴,但适用人群有限且不良反应较明显。
3、定期监测每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,出现病毒突破或肝纤维化时需及时调整治疗方案。
4、生活管理严格戒酒并避免肝损伤药物,保持优质蛋白饮食,接种甲肝疫苗可预防重叠感染加重肝损伤。
建议乙肝大三阳患者在专科医生指导下制定个体化治疗方案,通过规范治疗多数可实现临床治愈,即病毒持续阴性且肝功能正常状态。