肾癌根治术术后并发症主要有出血、感染、尿瘘、深静脉血栓等。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。
1、出血术中血管处理不当或术后凝血功能异常可能导致出血,表现为引流液增多、血压下降。需紧急输血或二次手术止血,可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2、感染手术切口、泌尿系统或肺部可能发生感染,伴随发热、脓性分泌物。需进行细菌培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、尿瘘输尿管残端处理不当可导致尿液外渗,表现为引流液肌酐升高。多数可通过留置输尿管支架解决,严重者需手术修补。
4、深静脉血栓术后卧床导致血流缓慢,表现为下肢肿胀疼痛。需使用低分子肝素抗凝,配合弹力袜和早期活动预防肺栓塞。
术后应保持伤口清洁干燥,逐步恢复低盐优质蛋白饮食,定期复查肾功能和影像学检查。