颈部食管癌放疗的副作用
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颈部食管癌放疗的副作用
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颈部食管癌放疗的副作用主要包括放射性食管炎、吞咽困难、皮肤反应、骨髓抑制等。放疗可能引起局部黏膜损伤、免疫功能下降及组织纤维化，需结合对症治疗与营养支持缓解症状。
1、放射性食管炎放疗导致食管黏膜充血水肿，表现为胸骨后疼痛、烧灼感。可遵医嘱使用硫糖铝混悬液、康复新液或质子泵抑制剂奥美拉唑保护黏膜，同时采用流质饮食减轻刺激。
2、吞咽困难放疗后食管狭窄或肌肉纤维化引发吞咽障碍。建议通过吞咽功能训练改善，严重时需内镜下扩张，药物可选利多卡因胶浆缓解痉挛，配合营养糊剂补充能量。
3、皮肤反应照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或溃疡。使用医用射线防护喷剂预防，已发生损伤时可外涂重组人表皮生长因子凝胶，避免摩擦并保持清洁干燥。
4、骨髓抑制放疗可能抑制造血功能，导致白细胞或血小板减少。定期监测血常规，必要时皮下注射重组人粒细胞刺激因子，同时加强高蛋白饮食如鱼肉、蛋类促进恢复。
治疗期间需每日记录症状变化，选择软烂易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激，若出现持续发热或出血倾向应及时复诊评估。
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