老人小便不出来可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱收缩无力、尿道结石等因素有关,可通过药物治疗、导尿、手术解除梗阻等方式干预。
1、前列腺增生老年男性常见病因,与雄激素水平变化有关,表现为尿频尿急、排尿费力。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、多沙唑嗪等药物缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。
2、尿路感染细菌感染导致尿道黏膜水肿,常见于留置导尿管或糖尿病老人,伴随尿痛发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3、膀胱收缩无力神经源性膀胱或长期憋尿导致逼尿肌功能减退,表现为排尿滴沥、残余尿增多。可尝试膀胱训练,必要时使用溴吡斯的明或间歇导尿。
4、尿道结石结石嵌顿在尿道引发急性尿潴留,多伴有剧烈疼痛。需急诊行尿道镜取石术,术后服用枸橼酸氢钾钠预防复发。
建议记录每日排尿情况,避免摄入咖啡因和酒精,夜间保持床边便器可用,若12小时无排尿需立即就医导尿。