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哺乳期没有月经仍可能怀孕。哺乳期闭经主要与泌乳素抑制排卵有关，但排卵可能早于月经恢复，避孕失败风险受哺乳频率、产后时间、个体差异等因素影响。
1、泌乳素影响高泌乳素水平会抑制排卵，纯母乳喂养且哺乳间隔短于4小时时避孕效果较好，但随哺乳次数减少，抑制作用逐渐减弱。
2、排卵先于月经产后首次排卵常发生在月经恢复前，约20％女性在哺乳期闭经阶段已恢复排卵功能，无防护性行为可能导致意外妊娠。
3、哺乳方式差异混合喂养或添加辅食会降低哺乳频率，泌乳素水平下降更快，部分女性产后6周即可能恢复生育能力。
4、个体恢复差异卵巢功能恢复速度因人而异，与年龄、哺乳强度、激素水平有关，少数女性产后4周即可检测到排卵活动。
建议哺乳期采用避孕套等屏障避孕法，产后42天复查后可根据医生建议选择孕激素避孕药或宫内节育器，避免依赖哺乳期闭经避孕法。
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