脑垂体瘤复发可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。复发通常由肿瘤残留、激素水平异常、基因突变、治疗不彻底等原因引起。
1、药物治疗:多巴胺激动剂如卡麦角林可抑制泌乳素瘤生长,生长抑素类似物如奥曲肽用于控制生长激素瘤,糖皮质激素替代治疗适用于垂体功能减退患者。
2、放射治疗:立体定向放射外科适用于术后残留或复发的小肿瘤,常规放疗用于侵袭性肿瘤,可能引起垂体功能减退需长期监测激素水平。
3、手术治疗:经鼻蝶窦入路切除适合大多数复发肿瘤,开颅手术用于巨大或复杂肿瘤,需评估手术风险与获益。
4、定期随访:每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,监测视力视野变化,建立多学科诊疗团队制定个体化方案。
复发患者应保持规律作息,避免剧烈运动碰撞头部,出现头痛呕吐视力下降等症状需立即就诊。