糖尿病肾病与肾病综合征鉴别
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糖尿病肾病与肾病综合征鉴别
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糖尿病肾病与肾病综合征可通过蛋白尿特征、病因机制、伴随症状及病理检查进行鉴别。两者均表现为蛋白尿，但糖尿病肾病多伴有长期糖尿病史，肾病综合征则常见于原发性肾小球疾病。
1、蛋白尿差异糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为主，逐渐进展至大量蛋白尿；肾病综合征起病即表现为大量蛋白尿，每日超过3.5克。
2、病因机制糖尿病肾病由长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤；肾病综合征多与免疫异常相关，如微小病变型肾病或膜性肾病。
3、伴随症状糖尿病肾病常合并视网膜病变及周围神经病变；肾病综合征典型表现为高度水肿、低蛋白血症及高脂血症三联征。
4、病理检查糖尿病肾病肾活检可见肾小球基底膜增厚及系膜扩张；肾病综合征病理类型多样，需免疫荧光染色明确诊断。
确诊需结合尿蛋白定量、血液生化及肾穿刺活检，糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白以早期干预。
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