垂体瘤引起眼疼可能与肿瘤压迫视神经、海绵窦受累、颅内压增高、激素分泌异常等因素有关。
1. 视神经受压垂体瘤向上生长可能压迫视交叉或视神经,导致眼眶后部疼痛,伴随视力下降或视野缺损。治疗需手术切除肿瘤,常用药物包括溴隐亭、卡麦角林等。
2. 海绵窦受累肿瘤向两侧侵犯海绵窦时,可刺激三叉神经眼支引发眼周疼痛,可能伴有眼肌麻痹。治疗以经鼻蝶窦手术为主,配合奥曲肽等生长抑素类似物。
3. 颅内压增高大型垂体瘤可能导致脑脊液循环障碍,引发头痛伴眼胀痛,严重时出现恶心呕吐。需降低颅内压并手术减压,可用甘露醇等脱水剂临时缓解。
4. 激素异常功能性垂体瘤过度分泌激素可能引起眼睑水肿或眶内组织增生,产生压迫性疼痛。需根据激素类型选用相应抑制剂,如生长激素瘤可用培维索孟。
出现持续眼疼伴视力变化应及时就诊神经外科,完善垂体MRI和激素检查,避免剧烈运动加重症状。