多数垂体瘤患者在病情稳定、激素水平控制良好的情况下可以怀孕,但需严格遵循内分泌科和妇产科医生的联合监测。
1、激素水平评估泌乳素型垂体瘤可能导致高泌乳素血症,干扰排卵功能,需通过溴隐亭等药物调节激素至正常范围,同时监测卵泡发育情况。
2、肿瘤大小监测妊娠期雌激素升高可能刺激肿瘤生长,孕前需通过核磁共振评估肿瘤体积,若直径超过10毫米或压迫视交叉,建议先手术处理。
3、用药安全调整多巴胺受体激动剂类药物在孕早期可能需减量或停用,生长激素型垂体瘤患者禁用培维索孟等靶向药物,需提前3个月调整治疗方案。
4、分娩方式选择合并视野缺损或肿瘤进展的孕妇,建议剖宫产避免用力屏气导致颅内压骤升,无并发症者可经阴道分娩,产后需复查垂体功能。
计划怀孕前应完成全面内分泌评估,妊娠期每3个月复查激素六项和视野检查,哺乳期结束后需重新评估肿瘤状态。