胃腺瘤存在复发概率,复发风险与肿瘤性质、切除范围及术后随访密切相关。
1、肿瘤性质:低级别上皮内瘤变复发率较低,高级别瘤变或早期癌变需警惕残留病灶。术后病理诊断为高危因素时建议每3个月复查胃镜。
2、切除范围:内镜下黏膜切除术复发率约5%-15%,黏膜下剥离术可降低至3%以下。病灶边缘阳性者需二次手术或密切监测。
3、幽门螺杆菌:感染未根治会持续刺激胃黏膜增生。根除治疗可使异型增生消退率提高50%,推荐术后常规进行碳13呼气试验。
4、遗传因素:家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者复发风险显著增高。这类患者需每年进行全消化道内镜筛查。
术后应避免腌制食品和酒精刺激,规律进食富含维生素A和膳食纤维的食物,并严格遵医嘱进行胃镜随访。