垂体瘤是否需要处理取决于肿瘤大小、激素分泌情况及症状严重程度,多数微腺瘤无须立即干预,但功能性大腺瘤通常需手术或药物治疗。
1. 观察随访无激素分泌异常的微腺瘤建议每6-12个月复查MRI,若肿瘤稳定且无症状可长期观察。
2. 药物治疗泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林;生长激素瘤可用奥曲肽或兰瑞肽控制激素分泌。
3. 手术治疗经鼻蝶窦入路切除适用于压迫视神经或药物无效的功能性腺瘤,巨大侵袭性肿瘤可能需开颅手术。
4. 放射治疗立体定向放疗用于术后残留或复发肿瘤,但可能引起垂体功能减退等并发症。
确诊垂体瘤后应定期监测视力、激素水平,避免剧烈运动碰撞头部,饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。