鼻咽癌复发症状主要有鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大、头痛等表现,早期可能仅表现为轻微鼻咽部不适,进展期可出现持续性症状,终末期可能伴随颅神经损伤。
1、鼻塞肿瘤阻塞后鼻孔导致单侧或双侧进行性鼻塞,可能伴有脓性分泌物,需通过鼻咽镜及活检确诊,治疗可选择放射治疗联合顺铂、卡铂等化疗药物。
2、涕中带血肿瘤表面溃破引起回吸性血涕或鼻腔出血,早期常表现为晨起涕中带血丝,需警惕与普通鼻炎区别,治疗需结合调强放疗及紫杉醇等靶向药物。
3、淋巴结肿大颈部无痛性肿块多为复发转移的首发症状,常见于上颈深淋巴结区,质地硬且固定,需穿刺活检明确,治疗采用颈部淋巴结清扫术联合放疗。
4、头痛肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经引发顽固性头痛,夜间加重且镇痛药无效,可能伴随复视、面麻等颅神经症状,需MRI评估后行挽救性手术或姑息治疗。
复发患者应定期复查EB病毒抗体及影像学检查,保持鼻腔清洁,避免辛辣刺激饮食,出现耳鸣、听力下降等新发症状需立即就诊。