慢性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植等方式治疗。慢性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是慢性骨髓炎的主要原因,需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用万古霉素等。
2、手术清创手术彻底清除坏死骨组织和感染灶是关键治疗手段。可能与开放性骨折或术后感染有关,表现为局部红肿、窦道流脓。需配合术后持续灌洗引流。
3、高压氧治疗高压氧能改善局部缺氧环境,增强白细胞杀菌能力。可能与糖尿病足合并感染有关,表现为伤口长期不愈。需连续进行多个疗程。
4、骨移植大范围骨缺损需采用自体骨或人工骨移植修复。可能与创伤性骨髓炎导致骨结构破坏有关,表现为病理性骨折。需结合内固定术稳定骨骼。
治疗期间需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素D,避免患肢负重,定期复查血常规和影像学检查。