勒夫勒心内膜炎(嗜酸性粒细胞性心内膜炎)可通过血液检查、影像学检查、心内膜活检、心电图等方式诊断,具体检查方案需结合临床表现制定。
1、血液检查血常规可见嗜酸性粒细胞显著升高,心肌酶谱可能提示心肌损伤,血清免疫学检查有助于排除其他自身免疫性疾病。
2、影像学检查超声心动图能显示心内膜增厚、心室腔缩小等特征性改变,心脏磁共振可评估心肌纤维化程度,CT有助于鉴别其他限制性心肌病。
3、心内膜活检通过导管获取心内膜组织样本,病理检查发现嗜酸性粒细胞浸润和纤维化是确诊金标准,但需在经验丰富的医疗中心进行。
4、心电图常见非特异性ST-T改变和传导阻滞,动态心电图可捕捉心律失常,需结合其他检查结果综合判断。
确诊后需严格控制过敏原接触,遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂,定期复查心脏功能评估病情进展。