尿结石患者体重下降可能与结石引起的疼痛影响食欲、代谢紊乱、泌尿系统感染或肾功能受损有关,需排查是否合并糖尿病、甲亢等消耗性疾病。
1. 疼痛抑制食欲结石移动引发肾绞痛导致进食减少,建议家长观察孩子进食量变化,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液缓解疼痛。
2. 代谢异常消耗结石梗阻可能引起代谢性酸中毒加速分解代谢,需监测血气分析,必要时静脉补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
3. 继发感染消耗尿路感染导致发热等炎症反应增加能量消耗,可能与变形杆菌、大肠埃希菌感染有关,表现为寒战高热,可使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 肾功能损伤长期梗阻可导致肾小球滤过率下降引发尿毒症,常伴恶心呕吐症状,需通过肌酐清除率评估肾功能,严重时需血液净化治疗。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。