舌癌皮瓣游离修复手术前需注意术前评估、口腔清洁、营养支持和心理准备。主要影响因素有术前检查完善度、感染风险控制、全身状况调整及医患沟通充分性。
1、术前评估需完成增强CT或MRI等影像学检查明确肿瘤范围,同时评估颈淋巴结转移情况,必要时进行超声引导下穿刺活检确认病理分期。
2、口腔清洁术前三天起使用氯己定含漱液清洁口腔,每日四次,控制牙周炎等感染灶,降低术后皮瓣感染概率。
3、营养支持血红蛋白低于90g/L需纠正贫血,白蛋白低于30g/L建议静脉补充人血白蛋白,术前一周起进食高蛋白流质饮食。
4、心理准备需与手术团队充分沟通皮瓣供区选择(前臂/股前外侧等)、术后语言功能康复方案及可能并发症,签署知情同意书。
术前戒烟酒两周,练习床上排便,准备宽松开衫衣物,女性避开月经期,术前8小时禁食禁水。