严重丙型肝炎可通过抗病毒治疗、肝脏保护、并发症管理和生活方式调整等方式干预。丙型肝炎病毒感染主要与血液接触传播、母婴垂直传播、医源性感染和免疫功能低下等因素相关。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可清除病毒,需在医生指导下完成规范疗程,治疗期间定期监测病毒载量。
2、肝脏保护合并肝纤维化时使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物,需配合超声弹性成像评估肝硬度,避免使用肝毒性药物。
3、并发症管理肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血,腹水患者限制钠盐摄入,肝性脑病者需调节肠道菌群,严重肝功能衰竭需评估肝移植。
4、生活调整严格戒酒并控制体重,避免生食贝类等高危食品,接种甲肝乙肝疫苗,保证优质蛋白摄入同时限制动物脂肪。
患者应每3-6个月复查肝功能与甲胎蛋白,出现呕血或意识改变需立即就医,家庭成员建议进行丙肝抗体筛查。