怀孕可能导致甲亢,但多数为妊娠期一过性甲状腺毒症,真正由格雷夫斯病等引起的甲亢较少见。妊娠期甲状腺功能异常主要有生理性变化、妊娠剧吐、格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等类型。
1、生理性变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激甲状腺,导致促甲状腺激素水平降低,可能出现类似甲亢的化验结果,通常无须治疗,孕中期会自行恢复。
2、妊娠剧吐严重孕吐可能导致短暂甲状腺功能亢进,与激素水平波动有关,多数在妊娠20周后缓解,必要时可短期使用普萘洛尔缓解症状。
3、格雷夫斯病可能与自身抗体通过胎盘有关,表现为心悸、体重下降等症状,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,定期监测胎儿发育。
4、桥本甲状腺炎妊娠期免疫抑制解除可能诱发甲状腺炎急性发作,出现短暂甲亢期,通常转为甲减概率更高,需根据甲状腺功能调整左甲状腺素剂量。
建议孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查,出现心慌、手抖等症状时及时就诊,避免擅自用药影响胎儿发育,保持均衡饮食并定期产检。