囊性肾病Bosniak分级主要用于评估肾脏囊性病变的恶性风险,分为I级、II级、IIF级、III级和IV级。
1、I级:单纯性肾囊肿,囊壁薄且无分隔或钙化,恶性概率极低,通常无须干预,定期影像学随访即可。
2、II级:囊内存在少量纤细分隔或轻微钙化,恶性概率小于5%,建议6-12个月复查CT或MRI观察变化。
3、IIF级:囊壁或分隔轻度增厚伴不完全钙化,恶性概率约5%-10%,需密切随访,若进展需考虑活检或手术。
4、III级/IV级:囊壁不规则增厚、明显强化或实性成分,恶性概率达50%-90%,推荐手术切除以明确病理诊断。
Bosniak分级需结合增强影像学特征综合判断,III级以上病变应转诊泌尿外科评估手术指征,术后定期监测对侧肾脏情况。