鼻咽癌引起的耳鸣通常表现为单侧持续性高频鸣响,可能伴随听力下降或耳闷塞感。这类耳鸣与肿瘤压迫咽鼓管或侵犯颅神经有关,需与普通耳鸣严格区分。
1、肿瘤压迫鼻咽部肿瘤增大可直接压迫咽鼓管开口,导致中耳压力失衡,产生机械性耳鸣。患者常伴耳闷胀感,需通过鼻咽镜和影像学确诊。
2、神经侵犯肿瘤侵犯颅底神经时可引发神经源性耳鸣,多呈尖锐蝉鸣声。可能伴随面部麻木或复视,需神经电生理检查辅助诊断。
3、中耳积液咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎,产生低频耳鸣伴传导性耳聋。鼓膜穿刺可见淡黄色积液,需同步治疗原发肿瘤。
4、放疗后损伤放射治疗可能损伤内耳毛细胞或听神经,造成迟发性耳鸣。这种损伤多为不可逆,需早期进行听力康复干预。
出现单侧进行性耳鸣应尽早就诊耳鼻喉科,完善鼻咽部检查和影像学评估。治疗期间保持耳道清洁,避免噪声刺激,必要时使用营养神经药物。