70岁老人出现全身腹部膨大可能由腹水、肠梗阻、卵巢肿瘤、心力衰竭等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、腹水:肝硬化、低蛋白血症等导致腹腔积液积聚,表现为腹部膨隆伴移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重者需腹腔穿刺引流。
2、肠梗阻:肠粘连或肿瘤压迫导致肠内容物通过障碍,伴随呕吐、肛门停止排气。需禁食胃肠减压,可尝试甘油灌肠剂缓解,完全梗阻需手术解除。
3、卵巢肿瘤:老年女性盆腔巨大包块压迫腹腔,可能伴阴道不规则出血。CA125肿瘤标志物检测联合超声检查可辅助诊断,确诊后需手术切除。
4、心力衰竭:右心衰竭致体循环淤血引发肝肿大和腹腔积液,多伴下肢水肿。需控制液体摄入,使用地高辛、托拉塞米等药物改善心功能。
建议及时就医完善腹部超声、CT等检查,监测每日体重变化,饮食需低盐高蛋白,避免剧烈活动加重症状。