多发性硬化早期症状主要表现为视力模糊、肢体麻木、平衡障碍和疲劳感。这些症状可能单独或组合出现,通常呈间歇性发作。
1、视力模糊视神经炎导致单眼视力下降或视野缺损,可能伴有眼球转动疼痛。急性期可使用甲基强的松龙冲击治疗,缓解期可选用干扰素β-1a进行疾病修饰治疗。
2、肢体麻木脊髓病灶引起的感觉异常多呈手套袜套样分布,可能伴随针刺感或束带感。巴氯芬可改善感觉异常,加巴喷丁有助于缓解神经病理性疼痛。
3、平衡障碍小脑受累导致共济失调,表现为行走不稳和精细动作困难。康复训练结合氨吡啶可改善行走功能,必要时使用达伐吡啶延长神经传导。
4、疲劳感特征性疲劳与活动无关,午后加重影响日常功能。莫达非尼可改善日间嗜睡,金刚烷胺对中枢性疲劳有调节作用。
建议保持适度有氧运动,避免高温环境,保证维生素D摄入,出现新发神经症状时需及时神经科就诊评估病灶活动性。