婴儿百日咳早期可能出现轻微咳嗽,进展期表现为阵发性痉挛性咳嗽伴高调鸡鸣样回声,终末期可能因痰液黏稠导致呼吸困难。百日咳患儿通常伴随嗓子有痰,痰液黏稠可能引发窒息风险。
1、早期表现:发病1-2周表现为流涕、低热等感冒症状,咳嗽逐渐加重但痰量较少,建议家长保持室内湿度60%左右,使用生理盐水雾化稀释分泌物。
2、进展期症状:特征性痉挛性咳嗽发作,咳嗽末伴随鸡鸣样回声,此时痰液黏稠堵塞气道,家长需立即将婴儿侧卧拍背排痰,必要时使用吸痰器清除口鼻分泌物。
3、终末期风险:持续2-3个月咳嗽可能并发肺炎或窒息,黏痰阻塞支气管时出现面色青紫,家长发现呼吸困难需立即就医进行气管插管吸痰。
百日咳患儿应保持半卧位休息,哺乳后需竖抱拍嗝20分钟,接触者需预防性服用阿奇霉素等大环内酯类药物。