宫颈包块的手术方式主要有宫颈锥切术、宫腔镜下电切术、全子宫切除术、腹腔镜手术等。具体术式选择需根据包块性质、患者年龄及生育需求等因素综合评估。
1、宫颈锥切术适用于宫颈上皮内瘤变或早期微小浸润癌,通过环形电极切除病变组织,保留子宫结构,术后需定期随访HPV和TCT检查。
2、宫腔镜下电切术针对向宫腔内突出的良性息肉或肌瘤,采用高频电流切除病灶,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能出现短暂阴道流血。
3、全子宫切除术适用于恶性病变或已完成生育的患者,经腹或经阴道切除子宫及宫颈,需评估卵巢去留问题,术后需长期激素替代治疗。
4、腹腔镜手术用于宫颈肌瘤或特殊部位包块,通过腹部小切口完成操作,术后住院时间短,但技术要求较高,可能存在中转开腹风险。
术前需完善HPV分型、MRI等检查明确包块性质,术后应避免剧烈运动2个月,定期复查超声监测复发情况,保持会阴清洁预防感染。