月胫贫血可能由铁摄入不足、慢性失血、吸收障碍、骨髓造血功能异常等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持、骨髓移植等方式治疗。
1、铁摄入不足长期偏食或素食导致铁元素缺乏,建议增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,可遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
2、慢性失血月经量过多或消化道出血导致铁流失,需控制出血源并补充铁剂,可能与子宫肌瘤、胃溃疡有关,表现为乏力、面色苍白,可使用酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物。
3、吸收障碍胃切除术后或乳糜泻影响铁吸收,需治疗原发疾病并静脉补铁,可能与萎缩性胃炎、克罗恩病有关,伴随腹泻、体重下降,可选用蔗糖铁、葡萄糖酸亚铁等注射剂。
4、造血异常骨髓增生异常综合征等疾病导致造血功能障碍,需进行促红细胞生成素治疗或造血干细胞移植,常伴随发热、出血倾向,需使用环孢素、司坦唑醇等免疫调节药物。
患者应定期监测血常规,避免浓茶咖啡影响铁吸收,重度贫血需及时就医评估输血指征。