多数甲亢患者可通过规范治疗达到临床治愈,治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。
1、药物治疗甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,需配合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸。药物治疗需持续1-2年,部分患者可能复发。
2、放射性碘治疗通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,适用于药物无效或复发患者。可能出现永久性甲减,需终身补充左甲状腺素钠。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤风险。
4、长期管理治愈后需定期复查甲状腺功能,避免高碘饮食,保持情绪稳定。Graves病患者需监测突眼和胫前粘液性水肿变化。
建议每3-6个月复查促甲状腺激素受体抗体,日常限制海带紫菜摄入,保证优质蛋白和维生素B族补充。