惠普尔病是一种罕见的慢性感染性疾病,主要由惠普尔养障体感染引起,典型表现为体重下降、腹泻、关节痛和吸收不良综合征,可能累及多个器官系统。
1、病因:惠普尔养障体感染是直接病因,该细菌通过粪口途径传播,侵入小肠黏膜后引发全身性感染,免疫系统异常可能增加患病概率。
2、症状:早期表现为游走性关节痛和低热,进展期出现脂肪泻、体重骤降,晚期可能发生神经系统症状如认知障碍或眼肌麻痹。
3、诊断:十二指肠活检发现PAS染色阳性的巨噬细胞是金标准,PCR检测细菌DNA和电子显微镜观察可辅助确诊,需与克罗恩病等鉴别。
4、治疗:长期抗生素治疗需持续1-2年,首选复方磺胺甲噁唑或多西环素,严重病例需联合头孢曲松,治疗期间需监测神经症状和营养状态。
患者应保持高蛋白高热量饮食,定期复查内镜和血液指标,接触者无须隔离但需注意个人卫生,早期规范治疗预后良好。