鼻咽癌早期症状可能表现为回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大,治疗需根据分期选择放疗、化疗、靶向治疗或手术。
1、放疗:早期鼻咽癌首选根治性放疗,可采用调强放疗技术精准照射肿瘤区域,同时保护周围正常组织。
2、化疗:中晚期患者需同步放化疗,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等,可增强放疗敏感性并杀灭潜在转移灶。
3、靶向治疗:针对EB病毒阳性患者可使用尼妥珠单抗,复发转移患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
4、手术:放疗后残留或复发灶可考虑鼻内镜下切除术,颈部淋巴结清扫适用于放疗后淋巴结持续肿大者。
确诊后应避免辛辣刺激食物,保持鼻腔清洁,定期复查EB病毒抗体和鼻咽镜,治疗期间需加强营养支持。